（コピー＆ペーストして大賀にメールoga390@gmail.com下さい。
　下の１）〜１０）の項目についてメールでお送りいただければ大丈夫です。
　よく分からないときは、大賀にメールいただければ、このフォーマットをお送りいたします）

−−−−−−−●白帯カーニバル４０＆色帯カーニバル１０　申し込みフォーマット●−−−−−−−

私はブラジリアン柔術ルールを遵守し、
全力を尽くして正々堂々と戦う事を誓います。
また、大会中の事故・負傷・死亡・後遺症に対しては、
誰にも責任の所在を問うものではなく、
主催者および開催者に一切の異議申し立てをしない事を誓約し、
出場を申し込みます。
また、本大会に関するあらゆる著作権・肖像権・および
それらに付帯する権利は全て主催者に帰属する事を了承します。


１）「氏名(フリガナ)　年齢(女性は不要)/身長/体重/所属道場(非公開も可）/主な戦績(○勝○敗←通算。大体でもOK)」

　　例　大賀幹夫(オオガ・ミキオ)　39/174/60/ねわざワールド/ムンジアル黒ガロ3位(39勝26敗)

！！記入に際しての注意！！
１）上の記入例と同じように書いていただけると助かります(順番など)。
　　そのままコピー/ペーストしてパンフに使用できますので。kgやcmなども不要です
２）「フルネームをネット上に公開することに抵抗がある」という方は、字を一つくらい変えても構いません。
　　(大賀を太賀に変えるとか)。ただ、その場合は、その旨と本名もご連絡下さい。
３）女性は、年齢は記入不要です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
２）性別　：
３）帯色　：
４）帯を認定された先生の名前(白帯の方はご記入不要)　：
５）出場希望レベル（白帯の方のみ。初級か中級か）：
６）体重クラス　：
７）年齢クラス(白帯初級はアダルトのみです)　：
　注1）体重オーバー時は試合に出られませんのでご注意下さい
　注2）計量は、12：30 までに、道衣込みの状態で行います
　注3）今大会は体重別とアブソルートの両方への出場はできません
　　　（なるべく多くの方に出場いただけるための処置です。よろしくお願いします。）
　注4）所属は、複数記入いただいても構いません(複数記入不可の大会もありますのでご注意下さい)
　

８）電話番号　：
（連絡を取りやすいもの）

９）一回戦で当たりたくない選手、もしくは当たりたい選手がいればお書き下さい
　（以前当たったことがあるとか、別道場の選手だけどよく練習するとかの理由。
　　所属が同じ選手はブロックを分けますので、特に記入しなくても大丈夫です）


１０）他に何かありましたらどうぞ
　(とりあえずマスターやシニアにエントリーしてるけど、アダルトの方が人が多かったらそちらに、とか
　　体重別で申し込んでいるけど、無差別の方が人が多かったらそちらに、など。
　　逆でももちろん構いません。
　　また、リングネームでお申し込みをされている方は、その旨と本名もこちらで教えて下さい）



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問合先：〒182-0026調布市小島町2-56-3調布センタービルB1-101大賀道場
　　　　大賀幹夫（おおが・みきお）　oga390@gmail.com
　　　　TEL：042-441-2150　FAX：020-4624-2954　PHS：070-5081-0427
　　　　PC用ＨＰ　　http://newaza-world.hp.infoseek.co.jp/
　　　　携帯用ＨＰ　http://www.ohga-dojo.com/i





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